ศูนย์เต้านม โรงพยาบาลวิมุต พหลโยธิน

[mooky555]

เพราะเหตุว่าเต้านมเป็นหัวใจสำคัญที่บ่งถึงความเป็นหญิง แต่ว่าตอนนี้พบว่าะโรคมะเร็งเต้านมเป็นโรคมะเร็งชั้น 1 ที่เอาชีวิตของสตรี โดยถ้าเกิดอ้างอิงข้อมูลที่ได้มาจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ปี 2018 พบว่าในทุกหนึ่งชั่วโมงจะมีสตรีไทยเป็นโรคมะเร็งเต้านมมากขึ้น 2.2 คน หรือเฉลี่ยสูงถึง 53 คนต่อวันอย่างยิ่งจริงๆ ด้วยเหตุนั้นทางโรงหมอหลุดพ้นก็เลยตระหนักถึงจุดสำคัญของปัญหา แล้วก็มองหาวิถีทางที่จะทำให้อัตราการเพิ่มขึ้นของคนเจ็บโรคมะเร็งเต้านมนั้นคงเดิมและก็ลดน้อยลงเป็นลำดับ พร้อมด้วยสามารถค้นหาโรคมะเร็งเต้านมได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อเพิ่มอัตราการรอคอยดชีวิตและก็เพิ่มจังหวะหายสนิทอีกด้วย ศูนย์ เต้านม

จากมูลเหตุดังกล่าวมาแล้วก่อนหน้านี้ศูนย์โรคเต้านมโรงหมอหลุดพ้นก็เลยเน้นการรักษา การให้คำปรึกษา แล้วก็ส่งต่อการดูแลรักษาอย่างไร้รอยต่อ โดยกลุ่มหมอผู้ชำนาญการเฉพาะทางโรคเต้านม และก็กลุ่มสหสาขาวิชาชีพ เพื่อทำดูแลผู้เจ็บป่วยโรคมะเร็งเต้านมแบบองค์รวม ครบวงจรแล้วก็มีมาตรฐาน

ด้านการตรวจวิเคราะห์
-ให้บริการตรวจเต้านมด้วยเครื่องดิจิทัลแมมโมแกรม 3 มิติ แล้วก็อัลตราซาวด์เต้านม (Digital Breast Tomosynthesis and breast ultrasonography) ที่มีความละเอียดและก็แม่นสูง โดยกลุ่มรังสีแพทย์ที่มีความเก่งเฉพาะทาง เพื่อสามารถค้นหารวมทั้งตรวจค้นความผิดแปลกของเต้านมตั้งแต่ระยะเริ่มต้นถึงแม้คนเจ็บจะยังไม่มีอาการ

-ให้บริการตรวจเต้านมด้วยเครื่องตรวจวิเคราะห์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI) เป็นการตรวจที่มีความไวสูงสุดซึ่งเสนอแนะให้ทำในคนเจ็บเฉพาะตัว ยกตัวอย่างเช่น การตรวจคัดเลือกกรองโรคมะเร็งเต้านมในคนที่มีกรรมพันธุ์ไม่ดีเหมือนปกติของโรคมะเร็งเต้านม (BRCA 1/2 gene mutation) หรือการตรวจวิเคราะห์ในผู้เจ็บป่วยที่รอยโรคมีความสลับซับซ้อนสูงแล้วก็ปรารถนาการตรวจวิเคราะห์ที่มีความไวและก็ความเที่ยงตรงสูงมากขึ้นกว่ามาตรฐานธรรมดาทั่วๆไป

-ให้บริการตรวจเต้านมโดยกลุ่มหมอ ซึ่งมี ศัลยแพทย์ช่ำชองการเฉพาะทางโรคเต้านม และก็ศัลยศาสตร์โรคมะเร็งวิทยา

-ให้บริการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อการส่งไปทำการตรวจทางพยาธิวิทยาโดยการใช้เข็มเจาะตรวจชิ้นเนื้อ (Core needle biopsy) หรือ การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก (Fine needle aspiration) โดยกลุ่มรังสีแพทย์เฉพาะทางเต้านม ซึ่งกลุ่มรังสีแพทย์จะเพิ่มความเที่ยงตรงสำหรับเพื่อการวิเคราะห์ด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ (Ultrasound guided) หรือ เครื่องเอกซเรย์เต้านมพิเศษ (Stereotactic guided) เพื่อเจาะจงพิกัดของรอยโรคให้แจ่มกระจ่างรวมทั้งถูกต้องแม่นยำเพิ่มมากขึ้น

-ให้บริการวิเคราะห์โรคมะเร็งเต้านมอย่างเร็ว ถูกต้องแม่นยำ ครบวงจรแล้วก็มีมาตรฐาน ด้านใน 1 วัน ซึ่งคนป่วยจะได้รับการตรวจเต้านมโดยกลุ่มศัลยแพทย์ ได้รับการตรวจวิเคราะห์ทางรังสีแล้วก็การเจาะชิ้นเนื้อโดยกลุ่มรังสีแพทย์ รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาโดยกลุ่มพยาธิหมอ


ด้านการดูแลรักษา
-ให้บริการการตรวจรักษา รวมทั้งการผ่าตัดในคนป่วยที่มีความผิดธรรมดาเกี่ยวกับโรคเต้านม โดยกลุ่มศัลยแพทย์เฉพาะทางโรคเต้านม แล้วก็ศัลยศาสตร์โรคมะเร็งวิทยา

-ให้บริการผ่าตัดในคนไข้โรคมะเร็งเต้านม โดยสามารถแบ่งได้เป็น
1.การผ่าตัดเต้านม แบ่งได้ 3 แนวทาง
-การผ่าตัดแบบรักษาเต้านม (Breast conserving surgery) เป็นการผ่าตัดส่วนตัวก้อนโรคมะเร็งออกโดยยังสามารถเก็บท้อเต้านมส่วนอื่นเอาไว้ได้ ร่วมกับการฉายรังสีตอนหลังการผ่าตัด
-การผ่าตัดเต้านมออกทั้งผอง (Total mastectomy)
-การผ่าตัดเต้านมออกทั้งสิ้น ร่วมกับการเสริมสร้างเต้านมใหม่(Total mastectomy with breast reconstruction) โดยการเสริมสร้างเต้านมใหม่นั้น บางทีอาจทำโดยการใช้เยื่อไขมันรวมทั้งกล้ามรอบๆท้อง หรือรอบๆข้างหลัง หรือ การใช้ซิลิโคนร่วมด้วย


2.การผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองรอบๆจั๊กกะแร้ แบ่งได้เป็น 2 แนวทาง
-การผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองเซนติเตียนเนลหวานใจแร้ (Sentinel lymph node biopsy) เป็นการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองรอบๆจุดแรกที่ได้โอกาสแพร่ขยาย โดยหมอจะตรวจสอบว่ามีการแพร่ระบาดของเซลล์ของโรคมะเร็งมาที่ต่อมน้ำเหลืองไหม ซึ่งโรงหมอหลุดพ้นจะทำผ่าตัดด้วยการใช้สาร Isosulfan blue ร่วมกับการใช้สาร Indocyanine green แล้วก็ใช้กล้องถ่ายภาพหลอดนีออนส่องตรวจ เพื่อตรวจค้นการแพร่ของเซลล์ของมะเร็งที่ถูกต้องเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แล้วก็ลดการเสี่ยงการเกิดสภาวะแขนบวมวันหลังการผ่าตัด

-การผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองรอบๆจั๊กกะแร้แบบมาตรฐาน (Axillary lymph node dissection) เป็นการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองหวานใจแร่ออกทั้งผองในระดับที่ 1 และก็ 2


ให้บริการการดูแลและรักษาเสริมก่อน หรือคราวหลังการผ่าตัดด้วยยาเคมีบำบัดรักษา (Chemotherapy) หรือ ยาต้านทานฮอร์โมน (Hormonal therapy) ที่ส่งผลใกล้กันต่ำ หรือการดูแลรักษาแบบพุ่งเป้า (Targeted therapy) เพื่อเพิ่มประสิทธิผลสำหรับเพื่อการรักษาโดยกลุ่มหมอเฉพาะทางด้านโรคมะเร็งวิทยา
ให้บริการรักษาด้วยการใช้รังสีรักษา (Radiotherapy) ใช้เครื่องฉายภาพรังสีที่นำสมัย และก็มีความเที่ยงตรงสูง โดยกลุ่มหมอรังสีรักษา