บริการเคลมประกันโรคร้ายแรง 1ล้านบาท AIA

[ตัวแทนประกันชีวิต]

บริการเคลมประกันโรคร้ายแรง 1ล้านบาท AIA
บทความนี้เป็นการสรุปข้อมูลสำคัญจากแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมและเอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง สำหรับการยื่นเคลมประกันโรคร้ายแรงกับบริษัท เอไอเอ จำกัด โดยคุณธีทัต ตัวแทนประกันชีวิต AIA MDRT

1. ข้อมูลผู้เอาประกันภัย
ชื่อ-นามสกุล: นางสาว xxxxxx xxxxxx
อายุ: 32 ปี
กรมธรรม์เลขที่: T2xxxxxxx
วันที่ของกรมธรรม์: 29 พ.ย. 2563
แบบประกันที่ทำไว้ AIA CI Super Care
2. รายละเอียดการเคลมประกันโรคร้ายแรง 1ล้านบาท AIA
โรคที่เรียกร้อง: มะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำลายหน้าหู ด้านซ้าย)
อาการเริ่มแรก: มีก้อนเนื้อบริเวณหน้าหูด้านซ้าย ซึ่งขยายใหญ่ขึ้น
ระยะเวลาที่มีอาการก่อนพบแพทย์: 3 – 4 เดือน
วันที่ปรึกษาแพทย์ครั้งแรก: 7 พฤศจิกายน 2566 (ประมาณ 3 ปีหลังจากทำประกัน)
ประวัติครอบครัว: มารดาเคยป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เสียชีวิตปี 2559)
3. การวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็ง
โรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษา
โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์
วันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: 22 พฤศจิกายน 2566
วันที่ออกจากโรงพยาบาล: 26 พฤศจิกายน 2566
การวินิจฉัยโรคหลัก
จากผลพยาธิวิทยา (Pathology Report): Lymphoepithelial CA (มะเร็งต่อมน้ำลายชนิดลิมโฟเอปิทีเลียล) ขนาด 2.3 ซม.
จากใบรับรองแพทย์: CA parotid gland (มะเร็งต่อมน้ำลาย)
การผ่าตัดโรคมะเร็ง
วันที่ผ่าตัด: 22 พฤศจิกายน 2566
หัตถการ: ผ่าตัดเนื้องอกต่อมน้ำลายหน้าหู (Superficial parotidectomy)
แนวทางการรักษาเพิ่มเติม: ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี (Radiotherapy)
4. การขอรับเงินสินไหมโรคร้ายแรง เคลมประกันโรคร้ายแรง 1ล้านบาท AIA
ผู้เอาประกันภัยได้แสดงความประสงค์ขอรับเงินผลประโยชน์ผ่านบัญชีธนาคารออมสิน เลขที่ xxx-x-x-xxxxx
5. สรุปการจ่ายเงินสินไหมและคืนเบี้ยประกันที่ชำระปีสุดท้าย
ดิวกรมธรรม์ของลูกค้าคือ 29/11/2566 ลูกค้าได้ชำระเบี้ยเข้ามาตามปกติ แต่การรักษาโรคร้ายแรงนี้ลูกค้าไปตรวจพบหมอครั้งแรกวันที่ 7 พฤศจิกายน 2566 และ ยังมีอาการมาก่อนตรวจครั้งแรกอีก 3 – 4 เดือน นั่นแปลว่าโรคมะเร็งของลูกค้าท่านนี้ น่าจะเริ่มมีอาการตั้งแต่ ก.ค.-ส.ค. ปี 2566 แล้ว แสดงว่าเป็นโรคนี้ก่อนถึงกำหนดชำระเบี้ยปี 2566

แต่ในระหว่างทางรอผลวินิจฉัยทางการแพทย์ ค่อนข้างใช้เวลานาน หลังจากที่ลูกค้าได้ทราบผลแล้วนั้น ได้ส่งเอกสารเคลมเข้าบริษัท AIA ทางบริษัทก็ใช้เวลาพิจารณาอยู่อีก 1-2 เดือน พอพิจารณาตรวจสอบข้อมูลเรียบร้อยลูกค้าไม่ได้เป็นมาก่อนทำประกันแน่นอน ทางบริษัท AIA ก็ได้อนุมัติสินไหมให้กับลูกค้า 1ล้านบาท และ คืนเบี้ยประกันปีล่าสุดที่ชำระเข้ามาแล้วให้ลูกค้า